DENT-MAX
| Zahnbehandlung (inkl. Kunstoff-Füllungen) | 100% maximal 500,00 Euro pro Kalenderjahr |
| Zahnersatz (inkl. Inlays) | |
| Regelversorgung Gesamterstattung zusammen mit der gesetzlichen Kasse bei |
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| 0-4 Jahre Vorsorge (Bonusheft) | 85% |
| 5-9 Jahre Vorsorge | 95% |
| 10 Jahre Vorsorge | 100% |
| Höherwertige Versorgung im Rahmen der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ)Gesamterstattung zusammen mit der gesetzlichen Kasse bei |
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| 0-4 Jahre Vorsorge (Bonusheft) | 65% |
| 5-9 Jahre Vorsorge | 75% |
| 10 Jahre Vorsorge | 80% |
| Kieferorthopädie - mit GKV-Vorleistung - ohne GKV-Vorleistung |
100%, max. 250,00 € pro Kalenderjahr 80%,max. 500,00 € pro Kalenderjahr |
| Professionelle Zahnreinigung | 50%, 2 mal im Jahr bis je 60,00 € Rechnungsbetrag |
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Maximal erstattungsfähiger Rechnungsbetrag im Zahnersatzbereich:
- 1. Versicherungsjahr 1.000 €
- 2. Versicherungsjahr 1.500 €
- 3. Versicherungsjahr 2.000 €
- 4. Versicherungsjahr 2.500 €
- ab 5. Versicherungsjahr unbegrenzt
- Die Wartezeit beträgt 8 Monate. Bei Unfällen entfallen die Wartezeiten und Begrenzungen in den ersten Versicherungsjahren.
Sie erhalten Leistungen für maximal 6 Implantate (einschließlich vorhandener Implantate) pro Kiefer und ausgehend von 1.000,000 € Rechnungsbetrag je Implantat.
Im Zahnersatzbereich ist die Gesamtleistung des Tarifes DENT-MAX in den ersten 4 Versicherungsjahren wesentlich geringer als in den Kranken-Zusatzpaketen Komfort-Zahn, Komfort-PLUS und Komfort-TOP, da die Vorleistung der gesetzlichen Kasse bei den Höchstsätzen des Tarifes DENT-MAX mit angerechnet wird (siehe Beispiel):
Beispiel:
| Höherwertiger Zahnersatz (z.B. Implantate bei 3 fehlenden Zähnen) | |
| Rechnungsbetrag: | 3.000,00 € |
| Regelversorgung (Metallbrücke): | 950,00 € |
Festzuschuss der Gesetzlichen Krankenversicherung: |
618,00 € |
| Leistungen | Komfort-Zahn | Komfort PLUS/TOP | DENT-FEST | DENT-MAX |
| 1. Versicherungsjahr | 1.291,00 € | 1.341,00 € | 250,00 € | 182,00 € |
| 2. Versicherungsjahr | 1.341,00 € | 1.416,00 € | 618,00 € | 582,00 € |
| 3. Versicherungsjahr | 1.391,00 € | 1.491,00 € | 618,00 € | 982,00 € |
| 4. Versicherungsjahr | 1.441,00 € | 1.566,00 € | 618,00 € | 1.382,00 € |
| ab 5. Versicherungsjahr | 1.491,00 € | 1.641,00 € | 618,00 € | 1.782,00 € |
Bei dem Beispiel wurde eine 10-jährige Vorsorge gem. §55 SGB V unterstellt (Bonusheft = 65% der Regelversorgung).
Bei dem Tarif DENT-FEST werden in den ersten 4 Versicherungsjahren maximal folgende Beträge erstattet: 1. Jahr: 250,00 €, 1.-2. Jahr insgesamt 750,00 €, 1.-3. Jahr insgesamt 1.250,00 € und 1.-4. Jahr: 1.750,00 Euro (bei mehreren Versicherungsfällen in den ersten 4 Jahren kann die Leistung aus dem Tarif DENT-FEST somit noch geringer als oben beschrieben ausfallen).
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